О готовности основного полиса, страховая компания сообщит пенсионеру по телефону, посредством sms-оповещения или в письме. После получения уведомления нужно получить документ в том отделении, где было выдано временное свидетельство.
Оформлением и выдачей страховых свидетельств занимаются организации, имеющие специальную лицензию. Закон дает гражданину право выбрать, в какую страховую компанию обратиться. Определившись, пенсионеру нужно подать заявление о выдаче полиса и дополнительно предоставить:
Что дает полис ОМС пенсионеру
Кстати, выбрать можно не только страховую организацию, но и форму документа. Пенсионеры часто посещают врача, поэтому практичнее оформить электронный полис обязательного медицинского страхования. Это именная пластиковая карта с электронным носителем, на котором хранятся данные застрахованного.
Программы ДМС, которые разработаны специально для пожилых, отличаются от стандартных пакетов. Медицинское страхование для пенсионеров ориентировано на выявление сердечных и связанных с сосудами заболеваний. К таким относятся часто встречающиеся у стариков гипертония, аритмия, инфаркт, инсульт.
Право на выдачу полиса
Чтобы получить медицинский полис, неработающему пенсионеру нужно обратиться в территориальный офис страховой компании. Оформление проведут по письменному заявлению при предъявлении паспорта и пенсионного удостоверения. Изначально могут выдать временное свидетельство. На его основании оказываются те же услуги, что и при ОМС. Через месяц предоставят страховой полис.
Другим категориям
Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в период службы. Медицинские услуги они получают в клиниках Минобороны. Выйдя на пенсию, бывшие военные могут оформить полис ОМС от любой компании по месту регистрации и пользоваться бесплатными услугами согласно страховке.
В октябре 2021 года сообщение ФОМС с предложением поспешить с заменой заставило россиян поволноваться, однако позже представители фонда дали разъяснения, что право на медобслуживание по полисам старого образца сохраняется на неограниченный период времени. Медицинское обслуживание гарантируется каждому гражданину РФ и может быть утрачено только в случае прекращения гражданства России. Замену полиса следует произвести в обязательном порядке тем, кто хочет поменять страховую медицинскую организацию или часто перемещается в разных регионах России. Поскольку смена страховой компании возможна 1 раз в год, к вопросу перехода в новую страховую компанию стоит отнестись ответственно, выбирая организации, имеющие успешный опыт в защите прав своих застрахованных.
В 2021 году никаких изменений, о необходимости замены полисов старого образца на новые не предусмотрено, а значит, правила обслуживания в поликлиниках по полисам ОМС остались прежними.
Что для этого нужно
- Офис страховой компании. На сайте страховой компании указаны адреса офисов, выдающие полисы ОМС в регионе проживания.
- Через личный кабинет сайта страховой Компании.
- Обращение в территориальное отделение МФЦ с пакетом личных документов.
- Через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг.
- На сайте mos.ru услуга замены страховки работает с 2021 года.
Сроки изготовления
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2021 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы, выданные до мая 2021 года, являются действующими до замены их на полисы единого образца
- Предварительно записаться на приём или воспользоваться электронной очередью.
- Заполнить бланк заявления заблаговременно или вместе с сотрудником центра.
- Предоставить сотруднику необходимые документы.
- Получить на руки временное свидетельство и расписку, позволяющую отслеживать готовность полиса.
- паспорт или временное удостоверение личности, выданное на время оформления паспорта;
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования с номером СНИЛС;
- заявление на замену полиса;
- старый полис ОМС.
Дополнительные документы
При переезде в другой российский регион приходится менять свою страховую компанию, которая не имеет филиала на этой территории, на иную. Поэтому заключение нового договора медицинского страхования потребует замены полиса ОМС на основании подпункта 4 п. 2 ст. 16 ФЗ №326.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) представляет собой документ, подтверждающий право его владельца (застрахованного человека, имя которого указано на бланке) на получение медицинской квалифицированной помощи абсолютно бесплатно по всей России, но в пределах базовой – установленной законодательно — программы.
Когда необходимо менять полис ОМС
Если у Вас сохранился медицинский полис предыдущего поколения (желтый бланк формата А6), желательно поменять его на новый, так как медицинские учреждения, особенно если потребуется помощь медиков вне региона получения документа, зачастую отказываются принимать их. Это связано со сложностями идентификации личности пациента, а также получения гарантий оплаты – страховщик мог просто прекратить свое существование.
Что делать, если у вас более одного полиса ОМС
- Документ обветшал, появились механические повреждения, что сделало его непригодным для последующего использования. Это могут быть разрывы, утрата отдельных частей бланка, нечитаемый текст (из-за потертостей или выцветания чернил).
- Бланк был потерян.
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2021 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы, выданные до мая 2021 года, являются действующими до замены их на полисы единого образца
Для реализации права на бесплатные медицинские услуги граждане РФ обязаны иметь полис ОМС, предварительно оформленный в одной из страховых компаний. Застрахованные лица вправе поменять полис ОМС на полис нового образца, если прежний вариант оказался испорчен или возникли другие обстоятельства для признания его недействительным. Информация о процедуре, как поменять ОМС на полис нового образца, особенно важна для россиян, сменивших регион проживания или личные данные в паспорте.
В каких случаях нужно менять
- Офис страховой компании. На сайте страховой компании указаны адреса офисов, выдающие полисы ОМС в регионе проживания.
- Через личный кабинет сайта страховой Компании.
- Обращение в территориальное отделение МФЦ с пакетом личных документов.
- Через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг.
- На сайте mos.ru услуга замены страховки работает с 2021 года.
Если стажа или баллов по выписке не хватает, можно использовать нестраховые периоды, например уход за ребенком или пенсионером. Или докупить за деньги: это законный способ. Весь стаж так купить нельзя, и нужно считать, что выгоднее: потратиться на взносы или получать пенсию позже.
В 2021 году пенсионный возраст станет выше, чем был в 2021. Все дело в переходном периоде пенсионной реформы: каждый год мужчинам и женщинам в России придется все дольше работать до назначения пенсии по старости.
Что нужно знать о пенсионном возрасте в 2021 году
сан, Было бы справедливо все отчисления на недоживших до пенсии отдавать наследникам. Та сумма,которая накапливается на «дожитие» и делится на срок дожития,оседает в ПФР.Страшно подумать,сколько там уже осело!
Смена места жительства и регистрации — это, пожалуй, один из тех редких случаев, когда замена потребуется. Так же полис надо менять, если сменились еще какие-то личные данные или он был утерян. Если сведения указанные в полисе и паспорте не совпадают, то медицинское учреждение вправе отказать человеку в предоставлении услуг.
Разновидности полиса ОМС
Хотя оговаривается срок в 30 дней на получение нового полиса, он бывает готов уже спустя 10-15 дней. Это зависит от загруженности страховщика. Однако этот срок не должен превышать указанные 30 дней. Единственное исключение — оформление полиса через МФЦ. Здесь допускаются некоторые задержки, они могут возникать из-за почтовых пересылок.
Сбор документации
В 2021 году появились сведения, что в спешно граждане России должны поменять старые полиса на новые. Это предполагалось осуществить до 1 ноября 2021 года. В противном случае, как говорилось, люди могут столкнуться с нежелательными проблемами с предоставлением услуг в медицине. Весь этот переполох был вызван заявлением Московского фонда ОМС о том, что выдача полисов в 2021 приостановится.
Уйти на пенсию ранее срока вправе безработные лица, уволенные по сокращению или в результате ликвидации организации. Если граждане имеют стаж от 25 лет и не доработали до стандартного пенсионного возраста 5 лет и менее, они должны встать на учет в службе занятости. При невозможности подобрать для них оптимальное место работы они вправе выйти на заслуженный отдых на 2 года раньше установленного срока.
Видео — 11 шагов проверки размера пенсии
Для пенсионеров, занятых индивидуальной предпринимательской деятельностью, расчет платежей осуществляется на общих основаниях. Возможна индексация при завершении рабочего процесса либо корректировка, исходя из перечисленных взносов.
Неработающим
Изменение платежей возможно для пенсионеров, у которых до 01.01.02 присутствовал стаж по двум спискам. Однако выгодность такого перерасчета определяется индивидуально. Для проведения вычислений нужно подать заявление в Пенсионный фонд (ПФ РФ). Например, совокупный рабочий стаж у гражданина (мужчины) на 01.01.02 насчитывает 25 лет, при этом он трудился по специальностям, внесенным в оба перечня. Стаж по списку №1 составил 20 лет, по №2 — 5 лет, всего — 25. В 2021 году он получил право уйти на заслуженный отдых, согласно первому перечню, в возрасте 50 лет. При расчетах в данном случае целесообразно использовать стажевый коэффициент по списку №1: 0,55 (за 10 лет работы)+ 0, 10 (за 10 лет сверх норматива)=0,65. При этом страховой коэффициент для него составил только 0,60 (0,55 за 20 лет труда+0,05 за дополнительные 5 лет).
Поскольку из-за сложной экономической ситуации ежегодная индексация работающим пенсионерам с 2021 года не производится, все пропущенные индексации будут выплачены пенсионеру по фактическому завершению трудовой деятельности по уведомлению ПФР об этом факте.
Насколько выгоден переход
- Льготная пенсия – прекращение трудовой деятельности до достижения пенсионного возраста по определенным законом обстоятельствам с назначением соответствующего содержания. То есть гражданин досрочно выходит на пенсию.
- Пенсионное содержание по старости – прекращение трудовой деятельности в связи с достижением гражданином пенсионного возраста с назначением ежемесячного содержания.
- Переход с одной пенсии на другую – фактически это изменения оснований для начисления пенсии, влекущее за собой изменение суммы, выплачиваемой ежемесячно из бюджета ПФР.
Основные понятия
Те, у кого должно было возникнуть право перейти со льготной пенсии на страховую по старости в 2024 году (и позднее) могут обратиться в ПФР с целью перехода не ранее, чем через 5 лет после возникновения такого права, то есть по фактическому достижению возраста 65/60 лет для мужчин/женщин соответственно.
