Если Отказали В Реабилитации Лежачего Больного После Инсульта В Больнице

Всем привет с Вами команда юристов и ее лидер адвокат Мария. Наш опыт более 35 лет позволяет давать правильные ответы на все интересующие вопросы и сейчас разберем тему — Если Отказали В Реабилитации Лежачего Больного После Инсульта В Больнице. Если для Вашего ответа необходим быстрый ответ в вашем городе, то лучше воспользоваться консультантом на сайте. Или пишите в комментарии.

Данные могут быстро устаревать, поэтому подписывайтесь на нас в социальных сетях, чтобы быть в курсе всех обновлений материала.

• Острый период длится 3-4 недели после начала болезни. Пациент находится под наблюдением врачей, соблюдает постельный режим, но уже в это время начинается первый этап лечения: подопечному помогают чаще менять положение тела, выполняется пассивная гимнастика, массаж.
• Раннее восстановление занимает около 6 месяцев, отличается наибольшей способностью организма к регенерации. Процедуры рекомендуется проводить в санаториях или реабилитационных центрах, где есть опытные специалисты и необходимое оборудование.
• Поздняя реабилитация продолжается в течение года, направлена на разработку двигательных функций, повышение мышечного тонуса, скорейшее возвращение к прежней активности.
• Завершающий этап наступает по прошествии года и посвящен самостоятельному закреплению полученных результатов.

Какие упражнения помогут восстановиться?

Чем раньше приступить к лечебной физкультуре, тем эффективнее окажется лечение. Пока больному предписан постельный режим, медицинский персонал проводит занятия пассивной гимнастикой. Упражнения нацелены на сохранение подвижности суставов, снятие мышечного спазма рук и ног, который случается после инсульта. Далее пациент приступает к самостоятельной тренировке: например, в лежачем положении необходимо дотянуться до подвешенного предмета или, используя спинку кровати, приподнимать ноги, заодно разрабатывая мышцы рук. Приняв сидячее положение, зарядку можно разнообразить прогибами позвоночника, подъемом ног в прямом или согнутом положении. Как только пенсионер начнет вставать, появится возможность выполнять полный комплекс ЛФК: наклоны и повороты туловища, приседания, движение «ножницы» руками. Одновременно можно работать с мелкими предметами, развивая мелкую моторику.

Классификация восстановительных периодов

Головной мозг отвечает за обработку информации, двигательные, мыслительные функции, память, речь, эмоции и реакции человека. Повреждение даже небольшого участка влечет за собой нарушение вида деятельности, за который он отвечает. Инсульт — внезапное прекращение мозгового кровообращения по причине закупорки сосуда тромбом или кровоизлияния. В результате происходит дефицит питания нервных клеток, приводящий к их гибели и нарушению нейронных связей. Болезнь способна приковать человека к инвалидному креслу, лишить зрения, речевых навыков, привести к расстройству сознания и мышления. Медицине известны причины заболевания, меры профилактики, современное оборудование позволяет вовремя и эффективно провести лечение, но ежегодно почти полмиллиона россиян становятся жертвами сосудистой катастрофы, которая в 70% случаев приводит к инвалидности.

• Если больной после инсульта осознает происходящее, у него может быть совершенно угнетенное состояние от своей беспомощности. Родственники, в свою очередь, еще не привыкли к такому состоянию близкого человека и просто не знают, как себя вести.
• Если больной находится в тяжёлом состоянии, прикован к постели и не узнает близких, родственники впадают в уныние и делают выводы, что улучшений уже не будет.
• Вся семья понимает, что их жизнь изменится, но никто не знает, как именно. Из-за этого подвешенного состояния все готовы упасть духом.

Почему первые дни после больницы самые тяжёлые для пациента и родственников

Из-за застоя в легких у пациента может начаться пневмония, ее очень тяжело лечить, поэтому нужно принять профилактические меры: делать вибромассаж грудной клетки, заставлять больного делать дыхательную гимнастику, принимать препараты для удаления слизи.

Пневмония

По медицинской статистике, вероятность второго инсульта равна примерно 10%. Чтобы избежать рецидива, пациенту важно соблюдать режим, принимать все назначенные препараты, постоянно следить за давлением, составом крови и вовремя обращаться за помощью. Больному нужно отказаться от курения и алкоголя.

Поэтому стоит взвесить все за и против и подумать о профессиональном уходе. Специалистам легче решать бытовые, гигиенически, медицинские задачи. Большое внимание уделяется психологической адаптации. Преимущества реабилитации больных в пансионате «Тульский дедушка»:

Перед тем как перевезти лежачих больных после инсульта из больницы домой, нужно подготовить комнату, отвечающую минимальным требованиям. Лучше, если это будет отдельное, не проходное помещение.

Виды и последствия инсульта

Но необходимость круглосуточно ухаживать за лежачим родственником требует постоянного нахождения с ним. Это означает, что требуется бросить работу, направить все силы на реабилитацию. Такое положение может негативно сказаться на психологическом состоянии, привести к депрессии.

Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить следующим образом:

Признаки инсульта

• К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
• Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения ­ индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.

Программа по реабилитации после инсульта в ФНКЦ ФМБА в Москве

• Внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – ка к правило, на одной стороне тела;
• затруднённая речь;
• резкое падение зрения(на один или оба глаза);
• пульсирующая головная боль, головокружение;
• беспричинное нарушение координации движений.

• не осложненные случаи находятся на стационарном лечении 3 недели, затем долечивание и реабилитация проводится амбулаторно;
• при тяжелом приступе пациента переводят из палаты интенсивной терапии в неврологическое отделение, где он может находиться месяц и дольше.

Куда переводится больной из АРО

Больничный после инсульта могут продлевать до 7-8 месяцев. После истечения этого времени или если врач видит, что полноценная реабилитация невозможна, больного отправляют на МСЭК для получения инвалидности.

Уход в стационаре после реанимации

• Принадлежности для совершения туалета (мыло, зубную щетку, расческу).
• Смену одежды.
• Памперсы. Даже если человек с инсультом самостоятельно посещает уборную, ночью, из-за невозможности быстро подняться с постели, может произойти досадная неприятность. Обычно это встречается у пожилых людей.
• Удобную посуду. Больному после инсульта трудно пить из стакана и повысить комфорт самообслуживания может кружечка-поилка.
• Домашняя пища. Людям при геморрагическом инсульте или после острой ишемии надо соблюдать диету. Но, несмотря на то, что в больнице полноценно кормят, домашняя пища кажется вкуснее. Из еды разрешено приносить отварные котлеты, овощное и фруктовое пюре, тушеное без специй мясо и рыбу.

Внимание! Существует разделение по источникам финансирования — федеральные и региональные. Для уточнения ситуации в вашем регионе следует обратиться в местный отдел социального страхования.

Среди признаков функциональных расстройств выделяют двигательные нарушения, слабость в мышцах, расстройства координации, снижение чувствительности, потерю слуха, зрения, проблемы с глотанием. К другим признакам относят ухудшение памяти, снижение умственных способностей, речевые дисфункции .

Кому назначается инвалидность

• Ежемесячные выплаты. Инвалидам третьей группы полагается 2. 073,51 руб, второй – 2. 590,24 руб, первой группы – 3. 636,98 руб.
• Пенсия. Страховая для третьей группы – 2. 491,45 руб, второй – 4. 982,90 руб, первой группы – 9.965,90 руб. Социальная для инвалидов третьей группы старше 60 и 65 лет – 4. 403,24 руб, второй – 10. 360,52 руб, первой – 12.432,44 руб.
• Специальные услуги. Бесплатно или за неполную оплату предоставляет уход, питание, помощь в получении различной информации, ритуальных услугах. Возможность использования данной услуги зависит от уровня дохода.
• Санитарно-курортное обслуживание. Неработающие получают бесплатную путевку и проезд. Работающие инвалиды третьей группы оплачивают 50%.
• Лекарства по рецептам врачей. Тем, кому присвоена первая группа, и неработающим второй группы предоставляются бесплатно. Остальные получают приобретают их с 50% скидкой.
• Городской транспорт. Полагается льготный проезд.
• ЖКХ. Граждане с инвалидностью пользуются 50% скидкой на коммунальные услуги, квартплату.
• Регулярные медицинские обследования. В рамках уточнения происходящих изменений проводятся повторные консультации, сдаются анализы. Это позволит сделать вывод об эффективности лечения.

Вне зависимости где находится пациент — в стационаре или дома, ему обязательно нужны специальные приспособления, без которых реабилитация лежачих больных будет неэффективна, так как все методы разработанны с условием, что человек имеет все необходимые средства для реабилитации. Например – функциональная кровать. Она позволяет менять угол наклона кровати, помогая и облегчая человеку движения. Различные ремни, которые крепятся к поручням кровати позволяют пациенту самостоятельно поворачиваться, а также выполнять некоторые физические упражнения лёжа в кровати.

Самая частая причина, по которой человек становится прикован кровати на долгие месяцы и года – это инсульт. В 70% случаев это заболевание приводит к параличу, а также нарушениям речи, способности к пережевыванию пищи и глотанию. Последствия инсульта могут быть тяжелейшими, особенно, когда пациент постепенно начинает восстанавливаться, так как из-за длительного паралича все суставы и связки больного буквально каменеют и человек уже никогда не сможет нормально двигаться и пользоваться собственными конечностями.

Принципы реабилитации лежачих больных

Чем лучше состояние лежачего больного, чем большую нагрузку он может выполнить самостоятельно – тем ярче заметен эффект от реабилитации. Далее, когда лежачий больной уже может сам поднимать конечности, питаться и даже самостоятельно сесть в кровати – он направляется домой. При выписке для человека разрабатывается план тренировок, которого ему следует придерживаться. Реабилитация лежачих больных на дому при необходимости производится в присутствии специалиста, но, если пациент достаточно силён для самостоятельных занятий, то ему нужно всего лишь планово посещать врача, чтобы при необходимости корректировать план реабилитации.

Справочно. Размещение человека, перенесшего инсульт, в стационаре проводится с целью исключения нарушения функций, от которых зависит его жизнь. Здесь осуществляется основная и дифференцированная терапия.

Этапы терапии

Восстановление после коматозного состояния – это борьба организма с последствиями инсульта, в которой интенсивная терапия расценивается как вспомогательная. Если пациенту стало лучше, к нему вернулись зрение, слух, речь и внятное мышление – восстановительный период будет проходить гораздо быстрее.

Путь третий. Восстановление после инсульта в домашних условиях

Если положение дел таково, изучите максимум информации. Информации объективной и адекватной. Не стоит проделывать упражнения «наскоком». Руку, потом ногу. В этом кроется самая большая ошибка. Реабилитационные мероприятия только тогда успешны, когда применяются системно и непрерывно. Купите пособие по реабилитации в видео формате. Проконсультируйтесь с действительно толковыми реабилитологами. И запаситесь терпением.

Также перед тем, как давать человеку очередную порцию, необходимо убедиться, что он проглотил предыдущую. Соблюдайте и температурный режим пищи – не слишком горячая, но и не холодная. В противном случае это может привести к судорогам пищевода.

1. Частая смена постельного белья – минимизирует риски развития патогенной микрофлоры из частичек омертвевшей кожи, сала и пота.
2. Использование специальных матрасов, которые снижают риски появления пролежней.
3. Обрабатывать спину и заднюю поверхность бедра специальными кремами и маслами, которые предотвращают пролежни.
4. Переворачивать человека с боку на бок, если это возможно.
5. Если пролежни уже есть, следует вызвать врача, который поможет подобрать специальный лекарственный препарат в виде мази или крема, способствующий быстрому заживлению.

Питание

Инсульт распространен среди наших соотечественников. Уход за больным после инсульта определяет дальнейшую жизнь пациента. Болезнь может иметь несколько степеней тяжести. Отличается возможностью полноценной реабилитации при правильном подходе.

Тяжелые пневмонии усиливают отек мозга, приводят к усугублению неврологических отклонений. Проявлениями могут быть: затрудненное дыхание, кашель, боль в груди, повышение температуры тела. Нужно учитывать, что у пожилых и ослабленных больных воспаление легких может протекать и без лихорадки. Для лечения требуется антибиотикотерапия. Предотвратить развитие этого осложнения возможно при:

Ежедневно тело больного нужно протирать губкой или махровой салфеткой, смоченной в теплой воде. При этом важно, чтобы это происходило последовательно, особенно в прохладное время, чтобы не допустить переохлаждения.

Питание

Поэтому, например, вначале обрабатывают поверхность ноги, ее полностью высушивают, а затем переходят ко второй. Для предохранения простыней от намокания нужно при купании подкладывать медицинскую клеенку, а на нее полотенце или пеленку.

В результате ишемии определенной зоны головного мозга или сдавливания гематомой часть клеток безвозвратно отмирает, но на границе повреждения всегда имеются клетки, еще готовые к работе, если им помочь, дать энергию, усилить питание. Тормозные процессы в таких ядрах возможно ограничить и вновь вернуть активность.

Профилактика проблем пищеварения

• положить на пол несколько спичечных коробков, а после предложить больному попытаться их поднять;
• сгибать и разгибать в кулак кисти, используя эспандер, одновременно отводя руки в стороны;
• встать прямо, соединить пятки и попытаться присесть, удерживая спину прямой;
• стать прямо, положить руки на пояс и выполнять поочередно наклоны в правую и левую стороны.

Гимнастика для сидячих больных

1. Проведение дыхательной гимнастики, методом применения лёгкого способа, такого как пускание воздуха, через трубочку в стакан.
2. Специальный массаж груди и повороты на бок.
3. Применение отхаркивающих средств и антибиотиков при долгом лежачем положении.