Многие люди, считающие необходимым неофициально доплатить доктору, руководствуются мнением, что зарплаты медиков в нашей стране настолько низки, что без помощи со стороны пациентов, врачи буду влачить жалкое существование.
Если у вас не требуют деньги открыто, но вам кажется, что на это намекают, решите для себя, готовы ли вы заплатить «в обход кассы» за особое внимание со стороны персонала во время лечения. Вы можете прямо задать вопрос медикам: «Могу ли я рассчитывать на более комфортные условия за дополнительную плату?». Возможно, в ответ вам предложат официальные платные услуги, принятые в конкретном лечебном учреждении (например, одноместную палату или индивидуальную сиделку), и не придется решать проблему нелегальным способом.
Уход за больным: бесплатный или хороший?
По данным Росстата, средняя зарплата врача в России за 2021 год составила около 42 тысяч рублей. Разумеется, необходимо учитывать, что в небольших населенных пунктах эта сумма ниже. Равно, как и у рядовых специалистов, работающих без ночных дежурств и дополнительных ставок. Много это или мало — судите сами, но имейте в виду, что на практике качество работы врача определяется в большинстве случаев не денежными отношениями с пациентом, а образованием доктора, его стилем работы и профессионализмом.
- медперсонал младшего звена, оказывающий специализированную медицинскую помощь в условиях медицинского учреждения;
- младший медперсонал, работающий в патологоанатомических учреждениях и отделениях больниц, осуществляющих (проводящих) патологоанатомические исследования, связанные с новым вирусом;
- сотрудники среднего звена, которые в процессе исполнения должностных обязанностей контактируют с лицами, имеющими положительную реакцию на COVID-19, но не принимают участие в лечении и диагностике;
- средний медперсонал, участвующий в оказании неотложной медицинской помощи;
- медицинский персонал среднего звена, занимающийся оказанием первой медицинской помощи вне больницы;
- водители неотложной помощи, включая работающих в компаниях, которые предоставляют транспортные и эвакуационные услуги для ковидных больных;
- служащие санитарной авиации, а также члены экипажей других организаций, оказывающих услуги по перевозке ковид-пациентов.
- сотрудники младшего звена, которые в процессе выполнения должностных обязанностей контактируют с пациентами, имеющими установленный диагноз COVID-19, но не участвуют в лечебно-диагностических мероприятиях;
- младший медперсонал, обеспечивающий оказание первой помощи в амбулаторных условиях;
- диспетчеры (фельдшеры, медсестры) станций скорой медицинской помощи, принимающие и передающие вызовы мобильным бригадам;
Порядок начисления доплаты
Правительством РФ принято решение о продолжении федеральных выплат всем медикам, которые работают в непосредственном контакте с больными коронавирусом до конца 2021 года. По словам министра финансов Антона Силуанова, для этих в Резервном фонде предусмотрен необходимый объем денежных средств.
И всё же рубеж в 3 тысячи имеет значение. Например, в соответствии со ст.575 Гражданского кодекса РФ именно эту сумму запрещается превышать врачам в качестве стоимости полученного подарка. Уложиться в неё при благодарности врача за профессиональные услуги, по словам специалиста, требуют и этические нормы.
За «больничный» не благодарят
Эксперт подчёркивает: вопреки распространённому заблуждению, что любой подарок в сумме до 3 тыс. руб. взяткой не является (согласно Гражданскому кодексу РФ, дарение подарков свыше этой суммы, действительно, не допускалось), определяющим условием в любом случае остаётся принадлежность врача к категории должностных лиц, независимо от суммы.
Эксперт: в каких случаях подарок врачу квалифицируется как взятка
Тяжесть наказания за взятку меняется в зависимости от переданной суммы или стоимости незаконного подарка. Так, наименьшим наказанием карается мелкая взятка – до 10 тыс. руб., взятка в незначительном размере – до 25 тыс. руб. Более серьёзное наказание ожидается за взятку в значительном размере – от 25 тыс. руб., а самому серьёзному наказанию подвергаются обвинённые в крупной и особо крупной взятках – 150 тыс. руб. и 1 млн руб. соответственно.
Также мы должны помнить про социальные и национальные особенности. Когда я был еще молодым доктором, у меня была пациентка с Кавказа. После лечения она спросила: «Сколько мы должны за лечение?» Я ответил, что нисколько. После этого один из ее родственников сказал: «Ты неправильно себя ведешь. В наших условиях доктор должен знать, сколько он стоит. Ты зачем нас обижаешь?» В некоторых ситуациях людям важно и нужно благодарить, хотя я и говорю, что мне от них ничего не нужно. Необязательно речь идет о деньгах или дорогостоящих подарках: бабушки приносят банки огурцов. У нее душа просит поделиться своими огурцами.
Что такое неформальные платежи и насколько они допустимы?
Илья Фоминцев: [Комментарий по поводу того], что вы перечислили как плюсы. Мы сейчас зайдем на парковку вашего уважаемого учреждения — все эти плюсы прекрасно видны. Прекрасно, что ординатору есть что поесть. Но значит ли это, что еда ему должна предоставляться именно таким способом? Нет, не значит.
Благодарность врачу после медицинского вмешательства — это хорошо или плохо?
Фоминцев: На мой взгляд, существует несколько глобальных управленческих ошибок внутри системы здравоохранения РФ в целом. Главная ошибка — убеждение госуправленцев высшего уровня в том, что медицина не должна зарабатывать денег. Идеальная рентабельность — нулевая. Естественно, в системе ОМС ноль не получается: получается минус, а иногда и сильный минус.
На данный момент разрабатывается система учета, чтобы точно определять, был ли хотя бы один больной коронавирусом в течение смены медиков, работающих в амбулаторных условиях и сотрудников скорой помощи. Процесс осложняется тем, что очень часто результаты анализов появляются на несколько дней позже.
При рассмотрении нового порядка выплат медикам в связи с коронавирусом надо разобраться кому они положены и в каком размере. Сейчас есть точные показатели, поэтому расчеты можно делать намного точнее. Главное – знать количество смен, отработанных в течение месяца. При этом имеет значение и характер деятельности.
Размер новой доплаты медработникам с 1 ноября 2021 года
Тут все намного сложнее, так как категорий больше и у каждой свои условия, на которых рассчитывают доплату за работу. Поэтому лучше всего изучить информацию и выбрать нужные данные, чтобы можно было самостоятельно посчитать ориентировочную сумму выплаты за работу. Все, кто ведет прием в поликлиниках и работает с больными в амбулаторных условиях, имеют право на такую доплату:
С 31 декабря страна уходит на новогодние каникулы до 11 января. Медицинские работники в этот период продолжат работать. Президент России Владимир Путин в ходе заседания Госсовета 23 декабря поручил правительству удвоить выплаты медикам, работающим с больными COVID-19 во время новогодних праздников. Как пояснил президент:
В ПП РФ №1762 разъясняется, будут ли доплаты медикам, неработающим с коронавирусом, — да, но не социальное стимулирование. Такие медработники получат все выплаты, которые причитаются им по положению об оплате труда медорганизации. Социальная поддержка по постановлению №1762 положена тем врачам и медицинским работникам, которые оказывают помощь по диагностике и лечению пациентов с COVID-19 или участвуют в оказании медпомощи коронавирусным больным, и специалистам, контактирующим с ковидными пациентами.
Выплаты за борьбу с COVID-19 продлили на октябрь
Министерство здравоохранения разрабатывает методику начисления выплат — приказ Минздравсоцразвития №818. На его основе создаются соответствующие локальные положения о стимулирующих выплатах в медицинских организациях на местах. В конце каждого месяца, руководствуясь этими документами, администрация назначает и выплачивает надбавку сотрудникам.
Временными распоряжениями правительства предусмотрены компенсации родственникам, которые выплачиваются в случае смерти медика от коронавируса, если доказан факт заражения на работе. Сумма выплаты составляет 2 752 452 руб.
Выплаты врачам за коронавирус с юридической точки зрения представляют собой стимулирующие надбавки, которые подлежат занесению в дополнительное соглашение к трудовому договору, согласно Статьи 57 Трудового кодекса РФ.
Кому положены выплаты
- Персонал больниц, который непосредственно занимается диагностикой и лечением коронавирусных больных.
- Врачи, средний и младший медицинский персонал, которые работают в больницах с ковидными отделениями, но не принимают участие в лечении коронавируса.
- Сотрудники службы скорой помощи, которые ездят на вызовы к пациентам с коронавирусной инфекцией.
- Медицинские работники поликлиник, которые посещают пациентов с подтвержденным COV >
Оплата труда медицинских работников — это денежное вознаграждение, размер которого зависит от квалификации сотрудника, сложности, качества и интенсивности выполняемой работы. Чтобы материально стимулировать персонал медучреждений, также предусматриваются дополнительные выплаты: компенсации, надбавки, стимулирующие премии.
Нормативная база
Рассмотрим на примере врача-педиатра высшей категории, который работает непрерывно 2 года. Его оклад составляет 15 000 руб., надбавка за выслугу лет — 10%, т. е. 1500 руб. Суммарно доход составит: оклад + оплата квалификационной категории медработникам + выслуга лет = 15 000 + 1500 + 3000 = 19500 руб. При этом не учтены премии и различные разовые компенсации, например компенсация за форму медработника.
Какие надбавки к зарплате бывают
Доплата за квалификационную категорию медработникам составляет весомую часть дохода. С заявлением о повышении категории вправе выйти как сотрудник, так и администрация, проводя аттестационные мероприятия ежегодно или чаще по решению руководителя. Таким образом, если у врача высшей категории оклад 15 000 руб., доплата за высшую категорию составит 3000 руб.
Медики и чиновники в регионах России сегодня пытаются подсчитать, кто и сколько потеряет в результате новых расчетов выплат за работу с COVID-19. Сходятся пока в одном — если сотрудники ковидных госпиталей вряд ли пострадают финансово, так как они каждый день лечат коронавирусных пациентов, то медперсоналу станций скорой помощи и поликлиник, которые нерегулярно работают с больными COVID-19, а иногда не знают, болен пациент или нет, выплаты урежут однозначно.
В России выплаты медикам, работающим с коронавирусом, продлят до осени
«Изначально мысль-то хорошая — чтобы не платить надбавки всему начальству, которое начало выходить раз в месяц на дежурство и получать выплаты», — считает доктор. Однако тут же констатирует — в деньгах сотрудники скорой помощи потеряют.
Что думают медики
«Отдельно стоит отметить, что введенные выплаты не являются дополнительными к ныне действующим стимулирующим доплатам, а заменяют их. Другими словами, в октябре месяце медики еще получат от 25 тыс. до 80 тыс. рублей, а уже с ноября — исключительно в зависимости от количества отработанных смен, — пояснили Znak.com в департаменте здравоохранения Курганской области. — Размер социальной выплаты будет зависеть от занимаемой должности и количества нормативных смен. Каждая из них представляет собой 1/5 от продолжительности рабочего времени в неделю, предусмотренного законодательством. Теперь медицинским работникам за одну такую смену будет начисляться определенная сумма».
