Всем привет с Вами команда юристов и ее лидер адвокат Мария. Наш опыт более 35 лет позволяет давать правильные ответы на все интересующие вопросы и сейчас разберем тему — Кому положена реабилитация после инсульта. Если для Вашего ответа необходим быстрый ответ в вашем городе, то лучше воспользоваться консультантом на сайте. Или пишите в комментарии.
Данные могут быстро устаревать, поэтому подписывайтесь на нас в социальных сетях, чтобы быть в курсе всех обновлений материала.
Инсульт — тяжелое целеброваскулярное заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения мозга. Патология вызывает поражение нервных клеток, которые отвечают за те или иные функции организма. Поэтому больные утрачивают чувствительность, двигательную способность, у них нарушается память, становится неясной речь, падает зрение, расстраивается психика.
Какие условия в санаториях необходимы для реабилитации?
К сожалению, не каждый пациент имеет возможность проходить лечение и реабилитацию после инсульта в санаториях. Есть некоторые противопоказания, с которыми не принимают в подобные учреждения. К ним относятся резко выраженные нарушения двигательной способности, речевой функции, невозможность больного обслуживать себя самостоятельно, наличие расстройств психики, сбой в работе органов таза.
Российские санаторно-курортные учреждения
- Израиль – одним из лучших по праву считается медицинский центр имени Хаима Шиба. Специалисты успешно борются с неврологическими заболеваниями, при необходимости оказывается помощь нейрохирургии. Проводится тщательная диагностика.
Законодательством определено право получить санаторную путевку бесплатно. Льготы есть у инвалидов и участников Великой Отечественной войны, ветеранов иных боевых действий, жителей блокадного Ленинграда, ликвидаторов последствий Чернобыльской аварии, детей-инвалидов, военнослужащих. Санаторное лечение бесплатно возможно в государственных учреждениях, специализирующихся на лечении инсульта. Для получения путевки необходимо обратиться в территориальное отделение соцзащиты с:
- аппаратное возвращение навыков движения;
- мануальная терапия;
- занятия с логопедом;
- массаж;
- помощь психолога;
- ЛФК;
- лазерное лечение;
- иглоукалывание;
- гипокситерапия;
- магнитотерапия;
- лечение пиявками (гирудотерапия);
- диета.
Кому положено
- «Берестье» (40 км от Бреста). Принимает и лежачих больных при нарушении кровообращения головного мозга. Лечебные методы – бальне- и грязелечение, ванны, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры, галотерапия, массаж.
- «Алеся» (Брестская область). Программы включают аэро-, дарсо-, термо- и галотерапию, массаж, ЛФК.
- «Боровое» (Витебская область). Применяется грязетерапия, водолечение, прием минеральной воды, гимнастика.
- аппаратное возвращение навыков движения;
- мануальная терапия;
- занятия с логопедом;
- массаж;
- помощь психолога;
- ЛФК;
- лазерное лечение;
- иглоукалывание;
- гипокситерапия;
- магнитотерапия;
- лечение пиявками (гирудотерапия);
- диета.
В случае, если больной не согласен с ответом, он кроме этого может обратиться в Федеральное основное бюро МСЭ, представители которого ознакомятся с документами, совершат собственный освидетельствование и решат .
Lenta.ru : Новости
Подобные специалисты работают только в частном порядке и на дому. Физиотерапевты из медицинских центров выполняют пассивную гимнастику, разработку суставов, массаж, контролируют занятия на тренажерах. Но они не всегда умеют обучать пациента самостоятельно вставать, правильно переносить вес тела, опираться, чтобы пересесть в кресло и вернуться в кровать. В существующих патронажных службах работают сиделки, ухаживающие за больными за дополнительную плату, пока родственники выходят на работу. Они кормят, водят в туалет, переворачивают пациента, но не занимаются реабилитацией.
Если вам отказывают в квоте по причине состояния больного.
В этом случае можно скомбинировать подход, и, тем самым, по сути, спасти жизнь больному. Короткий курс реабилитации в хорошем платном центре, а затем реабилитация по квоте. Кстати! Даже если вы изначально не можете оплатить платную реабилитацию, обязательно посетите хорошие центры.
Одно мы знаем точно, цель у всех пациентов и их родственников одна: скорейшее восстановление функций и возвращение к нормальной жизни. Цель одна, а пути к ней разные, часто длинные и, как ни печально, тупиковые..
Путь первый. Реабилитационный центр после инсульта
При лечении инсульта ситуация очень часто складывается следующим образом. Человек попадает в больницу. Жизнь родных и близких резко меняет ритм. Тревога за дорогого человека, изменение графика работы, финансовые затраты на лекарства, сиделок и консультации. И вот к выписке оказывается, что все только начинается: оборудовать квартиру, нанять сиделок или кому то из родных временно прекратить работу. А от цен на реабилитацию вообще становиться не по себе…
Общие принципы санаторно-курортного лечения определяет Закон от 21.11.2021 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Непосредственно организацию и проведение лечения конкретизируют нормативные документы Минздрава РФ, утверждающие Приказами порядок:
Как получить направление
Стоимость санаторной путевки определяется многими факторами. Это и оснащенность учреждения, бытовые условия, территориальное расположение. Цена путевки в одном и том же санаторий может существенно варьироваться в зависимости от условий проживания и сезона. Так, минимальная стоимость восстановительного курса для Москвы и области составляет 1500–1800 рублей в сутки, а максимальная может доходить до 5000 рублей.
Бесплатная реабилитация
Справка представляется пациентом с заявлением на путевку по месту ее выделения/приобретения. После получения путевки не ранее двух месяцев до ее начала необходимо оформить санаторно-курортную карту по ф. №072/у-04 у лечащего врача. При соответствии профиля санатория выдается санаторно-курортная карта, о чем делается запись в медицинской карте больного (истории его болезни).
- Первый вариант. Перевод из больница прямиком в реабилитационный центр или отделение восстановительного лечения.
- Второй вариант. Записаться в отделение восстановительного лечения в плановом порядке- по направлению поликлиники и прохождение лечения в порядке очереди.
Варианты реабилитации по полису ОМС (бесплатно)
Лечащий врач больницы связывается с заведующим отделением, подробно докладывает о пациенте: диагноз, данные неврологического осмотра, результаты проведенных исследований, эффект от пройденного лечения и т. д. В реабилитационной клинике на основании полученной информации приходят к выводу, что этот пациент нуждается в курсе восстановительного лечения.
Пример перевода из больницы
Итог, врач сказал, что никаких ему реабилитационных центров, с открытой формой его никуда не возьмут, и все что будет, это лечение от него. Когда? Не знают, откровенно отказываются идти на контакт. А у нас паника, от того, что сам главврач этой больницы говорил нам, что если упустить время, он останется в этом состоянии уже навсегда. И в итоге такой исход. В свою очередь, прошу вас, подскажите!
Часто пациенты лишаются навыков чтения, счета, логических операций, предвосхищения развития событий, не могут решить простые задачи. Теряется связь с реальностью. Больные живут в своем собственном, далеком от реальности мире, не понимают, где находятся. Сознание становится суженным, исчезает способность творить и понимать творчество.
Этапы восстановления
- Еда. Помощник направляет движения пораженной руки с целью взятия пищи с тарелки, поднесения ко рту.
- Открывание крана. Больного лучше усадить на стул. Помощник направляет парализованную или ослабленную руку для пуска воды. При этом здоровая используется для проверки температуры.
- Умывание. Помощник двигает парализованную руку к здоровой, помогает взять губку, намочить ее.
- Причесывание. Больной сидит, пытается взять расческу и расчесаться. Желательно при этом сделать какие-то движения пораженной рукой. Второй человек помогает ему удержать равновесие.
- Надевание блузы, футболки. Пострадавший сидит, слегка согнувшись, кладет одежду на колени, парализованную руку зажимает между ногами, туда же помещает рукав. Помощник помогает просунуть поврежденную руку в рукав до локтя, затем просовывает во второй рукав здоровую и надевает футболку на тело.
Восстановление движений
Одним из сложнейших заболеваний в плане лечения и восстановления является инсульт . В зависимости от патогенеза выделяют заболевание ишемического и геморрагического типа. В первом случае вследствие нарушения мозгового кровоснабжения и дефицита кровотока происходит некроз тканей головного мозга. Во втором возникает кровоизлияние через разрушения в стенках сосудов.
Вопрос о каротидной эндартерэктомии обсуждается при выявлении стеноза внутренней сонной артерии с целью предупреждения повторного инсульта. В настоящее время каротидная эндартерэктомия рекомендуется при выраженном (сужении 70—99% диаметра) стенозе внутренней сонной артерии у больных, перенесших транзиторную ишемическую атаку или малый инсульт. Она целесообразна и при умеренной степени (сужении 30—69% диаметра) стеноза внутренней сонной артерии у больных малым инсультом, а также при выраженной либо умеренной степени ее стеноза у больных с легким или умеренным неврологическим дефицитом после перенесенного инсульта. При выборе хирургической или консервативной тактики ведения больного, перенесшего инсульт и имеющего стеноз внутренней сонной артерии, следует учитывать поражение другой сонной и церебральных артерий, выраженность патологии коронарных артерий и наличие других соматических заболеваний.
У части больных после инсульта развиваются эпилептические припадки, что чаще наблюдается после перенесенного лобарного внутримозгового кровоизлияния, субарахноидального кровоизлияния или коркового ишемического инсульта. В этих случаях назначают противоэпилептические средства; обычно начинают лечение с карбамазепина (финлепсина) по 600 мг/сут. или фенитоина (дифенина) по 300 мг/сут., возможно использование и других препаратов.
Каких пациентов следует направлять в поликлинику восстановительного лечения?
- восстановление (улучшение) нарушенных функций;
- бытовая и социальная адаптация к имеющемуся дефекту;
- профилактика повторного инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний;
- лечение сопутствующих заболеваний;
Терапия после инсульта должна проводиться под наблюдением врачей реабилитологов и неврологов, чтобы они могли корректировать занятия, вносить изменения в программу, регулировать физическую нагрузку и отмечать положительные моменты. В большинстве случаев все реабилитационные процедуры выполняются амбулаторно или в домашних условиях. И, помимо восстановления утраченных функций, они помогают предотвращать повторные приступы инсульта.
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к развитию серьезных последствий вплоть до летальности. Качество и продолжительность жизни после приступа напрямую зависят от скорости оказания помощи, ее качества и полноты реабилитационных мероприятий. В Юсуповской больнице есть все необходимое для проведения эффективной терапии: высокотехнологичное оборудование, уникальные специалисты и сервис европейского уровня.
Факторы, влияющие на скорость и качество реабилитации
1 этап начинается в острый период инсульта и продолжается 1 месяц. В это время в клинике реабилитации Юсуповской больницы начинают выполнять пассивные упражнения, массаж и лечение положением. 2 этап — раннее восстановление, выполняется на 2-6 месяц, 3 этап – позднее восстановление происходит на 6-12 месяц. В эти периоды заканчивается формирование постинсультной кисты, реабилитационные меры направлены на восстановление объема и силы движений в конечностях и возвращение утраченных двигательных функций. В это время скорость восстановления максимальна, все упражнения дают максимальные результаты. 4 этап – период резидуальности, наступает через год после возникновения инсульта, организм в это время наименее восприимчив к реабилитационным мерам, скорость восстановления функций минимальна.
- аппаратное возвращение навыков движения;
- мануальная терапия;
- занятия с логопедом;
- массаж;
- помощь психолога;
- ЛФК;
- лазерное лечение;
- иглоукалывание;
- гипокситерапия;
- магнитотерапия;
- лечение пиявками (гирудотерапия);
- диета.
Кому положено
- «Сокольники» (Москва). Специальная реабилитационная программа включает мероприятия по предотвращению пролежней, тромбозов, утраты мышечного тонуса. Проводятся специальная гимнастика, в том числе дыхательная, магнитотерапия.
- «Городецкий» (Нижний Новгород). В санатории разрабатываются индивидуальные программы, включающие занятия на тренажерах, массаж, ЛФК, круглосуточное сопровождение.
Бесплатная реабилитация
- «Берестье» (40 км от Бреста). Принимает и лежачих больных при нарушении кровообращения головного мозга. Лечебные методы – бальне- и грязелечение, ванны, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры, галотерапия, массаж.
- «Алеся» (Брестская область). Программы включают аэро-, дарсо-, термо- и галотерапию, массаж, ЛФК.
- «Боровое» (Витебская область). Применяется грязетерапия, водолечение, прием минеральной воды, гимнастика.
С помощью зрения человек получает до 80% информации о мире, и поэтому приобретенные нарушения, такие как частичная или полная слепота, потеря остроты зрения и другие – тяжелое испытание для человека. К сожалению, проблемы со зрением, особенно пресбиопия (невозможность различать мелкие предметы на близком расстоянии) – неприятные «спутники» кровоизлияния. Для восстановления зрения после инсульта используют различные методы:
Восстановление речи
Как бы ни заботились родные и близкие о пациенте, он нуждается в круглосуточном наблюдении врачей и медперсонала. Особенно это актуально в первые недели и месяцы после кровоизлияния, когда так велик риск осложнений и так важно применение комплексных процедур. Самым эффективным по праву считается прохождение восстановления после инсульта в специализированном медицинском центре. Для достижения максимальных результатов стоит опираться на следующие критерии:
Сроки восстановления после ишемического и геморрагического инсультов
- гимнастика, которую пациент может выполнять как самостоятельно, так и при помощи медсестры или родных. Также помогает массаж глаз;
- физиотерапия, например, электро- и магнитофорез;
- медикаментозное лечение. Назначается индивидуально;
- операции. В некоторых случаях частично или полностью восстановить зрение можно только с помощью операции. Однако этот метод несет в себе определенные риски и должен быть полностью одобрен как лечащим врачом, так и самим пациентом.
Проблемы с равновесием нередко диагностируется у пациентов, перенесших инсульт. Это достаточно неприятный симптом. Самыми частыми жалобами является головокружение и чрезмерная усталость. Проезд в транспорте также вызывает большой дискомфорт, так как человека сильно укачивает.
Очень продолжительным процессом при реабилитации пациента с инсультом считается восстановление памяти. Нередко происходит нарушение и оперативной, и событийной памяти. Огромную роль отводят современным лекарственным препаратам, которые в несколько раз ускоряют процесс выздоровления.
Восстановление памяти
К одной из таких групп можно отнести медикаментозные препараты с ноотропным действием, нормализующие процессы метаболизма в ЦНС и способствующие активации функций мозга. В реабилитационный период после инсульта с потерей памяти в острой фазе лекарства вводят инъекционно, затем можно перейти на таблетированные формы препаратов.
