Перечень лучевых заболеваний сегодня

Всем кто ищет необходимую юридическую информацию, сегодня наша команда юристов ответит на интересную для всех — Перечень лучевых заболеваний сегодня. Стараемся всегда обновлять необходимую информацию, чтобы была только актуальное инфо, но бывает что поправки вносятся в законы очень быстро, поэтому после прочтения у Вас могут остаться вопросы, с радостью ответим на них в комментах или с помощью наших партнеров-юристов online — на сайте в удобное для Вас время.

Если информация была Вам полезна, поделитесь ею в социальных сетях. Перед прочтением хочется сразу сделать поправку, что это не экспертное мнение,а лишь то что используем в нашей практике.

Причиной лучевой болезни служат разные виды излучения и радиоактивные вещества, находящиеся в воздухе, в продуктах питания, а также присутствующие в воде. Проникновение радиоактивных веществ внутрь организма при вдыхании воздуха, во время еды с пищей, всасывание через кожу и глаза, при проведении медикаментозного лечения с помощью инъекций либо ингаляций может быть основанием для начала лучевой болезни.

Определение лучевой болезни

Вышеперечисленные симптомы проявляются при получении дозы, не превышающей 10 Гр. Облучение переходящее порог 10 Гр характеризуется покраснением кожи с проявленным оттенком синюшного цвета на наиболее пострадавших участках тела. Для лучевой болезни на первой фазе также характерны следующие симптомы: изменение частоты пульса, проявление равномерного снижения тонуса мышц, дрожь пальцев, сужение сухожильных рефлексов.

Причины лучевой болезни

При лучевой болезни тяжелой степени, когда диагностируется глубокое подавление иммунологической реактивности и происходит депрессия кроветворения, врачами рекомендуется пересадка костного мозга. У данного метода ограниченные возможности из-за отсутствия эффективных мер по преодолению реакции несовместимости тканей. Костный мозг донора подбирается с учетом множества факторов и соблюдением принципов установленных для алломиелотрансплантации. Реципиенту предварительно проводится иммунодепрессия.

Завкафедрой подчеркнул, что лучевая болезнь проявляется только при достаточно больших дозах радиации и зависит не только от самой дозы, но и от скорости её накопления, а также от наличия наружного или внутреннего облучения (или их комбинации), химического состава радионуклидов при внутреннем облучении и других факторов.

Развивается только в зонах с высоким уровнем радиации

При лучевой болезни в организме человека нарушается работа физиологических систем и разрушаются определённые клеточные структуры. Это заболевание является очень многокомпонентным и многоуровневым состоянием. Различают острую и хроническую лучевую болезнь, вызванную внешним и внутренним облучением, накоплением радионуклидов в различных тканях.

Симптомы лучевой болезни

— Далеко не секрет, что после Чернобыльской катастрофы было определённое увеличение заболеваний, причём таких, которые на первый взгляд не связаны с радиацией, — констатировал начальник кафедры военной подготовки и экстремальной медицины. — Могло увеличиться количество пневмоний, онкозаболеваний и других. И поначалу их все связали с повышенным уровнем радиации. В процессе исследований оказалось, что доказательств тому, что виной всем болезням является радиация, нет. Ведь были районы и абсолютно чистые, в которых были такие же процессы.

• изоляция пациента и создание асептических условий (асептические блоки, использование персоналом при входе в палату стерильной медицинской одежды, стерилизация пищи);
• срочная помощь при заражении, купирование рвоты;
• интенсивная терапия по купированию шокового или коллаптоидного состояния, ДВС-синдрома, отека мозга;
• коррекция гемодинамических нарушений;
• дезинтоксикационная и заместительная терапия (инфузионная терапия с использованием солевых растворов, в некоторых случаях – форсированный диурез, плазмаферез);
• восстановления гемопоэза и коррекция гранулоцитопении;
• гемотрансфузионная терапия;
• устранение нарушений кишечной функции;
• антивирусная и антибактериальная терапия с использованием нескольких групп антибиотиков;
• переход на парентеральное питание при развитии некротической энтеропатии;
• местная терапия лучевого поражения кожи, участков некроза (применение препаратов, обладающих свойствами анестетика и способствующих регенерации тканей);
• прием седативных и антигистаминных препаратов, анальгетиков и поливитаминов;
• предупреждение патологических состояний, санация очагов хронической инфекции.

По завершении стационарного лечения пациенты проходят реабилитацию, в период восстановления показано применение иммуномодуляторов, анаболических стероидов, рекомендуется придерживаться диеты с повышенным содержанием белков, витаминов и минеральных веществ.

Лечение лучевой болезни

• анализ крови общий, клинический, биохимический;
• бактериологическое исследование соскобов из очагов инфекции с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
• дозиметрические анализы крови, кала и мочи;
• микроскопия соскобов язв кожи и слизистых оболочек;
• хромосомный анализ кроветворных клеток;
• посев крови на стерильность;
• коагулограмма;
• исследование костного мозга;
• УЗИ брюшной полости, лимфоузлов;
• рентгенография;
• миелография;
• электроэнцефалография;
• эндоскопия (ФГДС, колоноскопия и т. д.);
• компьютерная томография.

Ира не торопилась домой, родители были на работе. Полтора часа она гуляла с радиоактивным цезием в руках, а увидев мальчишек, испугалась, что они отнимут у нее новую игрушку, и спрятала капсулу в сапожок. Дома девочка отдала железку папе, а он, особо не задумываясь, бросил находку к запчастям. «Через сутки строители начали разыскивать эту «запчасть», понимая, какую она несет в себе опасность, — рассказывает Ирина Кордуганова. — К нам пришел участковый, он обходил все дома, и стал расспрашивать папу, не приносила ли я такую железную штучку?» Папа достает радиоактивную деталь, показывает участковому, спрашивает: «Вот это?». Тот пожал плечами, говорит, что не знает, как она должна выглядеть, взял тоже в руку и увез. После этого столько набежало народу, следователи из области приехали, с этого все и началось».

Не влезать — убьет

Московская больница № 6 — единственное место в России, где лечат пострадавших от радиации. Поступивших через спецприемник моют и переодевают. Все вещи больного уничтожаются. Помещения в больнице делят на три класса: грязное, серое и стерильное. Больные находятся в стерильном помещении, каждый в отдельном боксе — при облучении резко падает иммунитет и есть риск присоединения инфекции. Врач заходит через грязное помещение, снимает одежду, тщательно моется под душем, надевает стерильный костюм, проходит через серое помещение. Медсестра подает врачу дополнительные одноразовые средства защиты, только после этого врач заходит в стерильное помещение, начинает обход от легких больных к более тяжелым. Выходя из каждого бокса, врач снимает одноразовые средства защиты и бросает их на пол, надевает новый стерильный комплект и входит в следующий бокс.

Где лечат лучевую болезнь

Медсестра в бокс не заходит. Она работает через закрытое окошко из оргстекла, все процедуры делает через перегородку, с помощью специальных рукавов с резиновыми перчатками. Еду в боксы передают через особое окошко. Тарелка с едой дезинфицируется ультрафиолетом.

Скорость формирования ХЛБ определяется интенсивностью пос¬тупления РВ в организм, путями поступления, химическими свойствами изотопа, определяющими его тропизм к тому или иному орга¬ну, характером распада и скоростью его выведения из организма.

Наиболее резко клиническая картина кроветворной формы лучевой болезни проявляется при высоких (летальных) дозах, вызывающих тяжелую степень болезни (таблицы 2-4). Развивается значительное повреждение кроветворных органов (костного мозга, селезенки, лимфатических узлов, тимуса), т. е. нарушается гемопоэз.

Лучевая болезнь

После облучения без летального исхода у людей диагностируются различные осложнения, нарушения, гемобластозы, онкологические процессы. Часто происходит потеря репродуктивной функции, а у рожденных детей часто наблюдаются генетические отклонения.

1. Обильного питья воды при сохранных выделительных функциях почек.
2. Приема пищи с обильной растительной клетчаткой.
3. Применения витаминных комплексов с достаточным количеством антиоксидантов.

• Приемы пищи должны быть в виде уменьшенных порций при возрастании частоты питания.
• В преобладающий в первые дни после лучевой терапии растительный рацион постепенно вводится белковая пища в виде нежирных сортов отварных рыбных продуктов и белого мяса курицы или кролика.
• Необходимо чаще бывать на открытом воздухе с совершением неутомительных прогулок и активно проветривать закрытые помещения.
• Нужно раз и навсегда отказаться от вредных привычек.
• При ухудшении общего самочувствия изменения состояния кожи и мягких тканей в месте облучения, необходимо срочно обратиться к вашему лечащему врачу.
• При отсутствии тревожных изменений, необходимо все равно являться на профилактический осмотр к онкологу в обозначенные им заранее сроки.

— Снимает кожные реакции, как правило, пена «Пантенол». Пена, или иногда это называется спреем, то что продается в баллоне. Она не жирная. А после лучевой терапии, то есть когда уже закончен курс и есть изменения на коже можно применять «Бепантен», это детская мазь. И она как раз жирная, она густо покрывает кожу. Но повторюсь, жирные средства можно применять уже после полного прохождения всего курса, когда уже нет лучевого воздействия.

Внутриполостная лучевая терапия – что это?

— Есть дистанционная лучевая терапия, то что делаем мы, а существует лучевая терапия, когда препарат радиационный вводится в организм человека. Вот в такие моменты да, пациент опасен. Хотя тоже не на протяжении всего курса. Но мы в нашем Центре такой методикой не обладаем и такие процедуры не проводим.

Данное заболевание развивается после воздействия высокого радиоактивного излучения от 1 до 10 Гр и выше. Бывают ситуации, когда облучение фиксируется при полученных дозах 0,1 до 1 Гр. В такой ситуации организм пребывает в доклинической стадии. Лучевая болезнь может протекать в двух формах:

Лучевая болезнь

• Неустойчивость сердцебиения и показателей артериального давления;
• Плохая координация движений;
• Ухудшение рефлексов;
• На ЭЭГ отображаются медленные ритмы;
• Облысение наступает спустя 2 недели после получения дозы радиации;
• Лейкопения и другие неестественные состояния крови могут обостряться.

Симптомы хронической формы

Обычно острая или хроническая форма проявляется в зависимости от полученной радиационной нагрузки. Особенности механизма перехода болезни в острую или хроническую форму полностью исключает изменение состояния из одного в другое. Известно, что острая форма от хронической всегда отличается скоростью получения дозы радиации в количестве 1 Гр.

В последующие года количество заболевших снижалось. Последствия в виде лейкоза опасны для людей, которые пережили облучение в возрасте до 15 лет. Болезнь после проникающей радиации не сразу дает о себе знать. Чаще всего проходит 4-10 лет после того, как поражающее излучение нанесло свой удар. Нет единого мнения, какое количество излучения вызывает такие последствия, все приводят разные допустимые дозы (50, 100, 200 р). Патогенез лучевого лейкоза пока также полностью не понятен, но ученые работают в том направлении и предлагают свои теории.

Какая же доза излучения может быть безопасной, предельно допустимой, и организм не пострадает ? Оно не должно превышать 0,3- 0,5 мкЗв в час. Но если находиться в этом помещении недолго, то организм человека без вреда для здоровья переносит излучение мощностью в 10 мкЗ в час, это предельно допустимый уровень радиации.

Безопасная доза облучения

Если предельно допустимый уровень излучения превышен, в организме пострадавшего происходят изменения. Как действует на человека радиация, что может быть в организме под ее влиянием? В таблице ниже приведены дозы облучения и их воздействие на человека.

Сегодня основные пациенты — сами врачи, строители и дети. Причина — неосторожное обращение с приборами, которые работают от радиоактивных источников. Комментирует Ангелина Гуськова, доктор медицинских наук: «Был случай, когда такой источник был забетонирован и остался на дне большого чана, в котором проводились работы. И никак не могли понять, почему этот чан является источником излучения».

2 марта 1982 года в селе Ново-Украинском Краснодарского края строители проводили газопровод, трубы проверяли дефектоскопом — строительным рентгеном. С его помощью в стенах и трубах находят трещины. В это время восьмилетняя Ира Кордуганова с подругой возвращалась из школы. Девочки проходили мимо стройки. «Рабочие пошли на обед, — вспоминает Ирина Кордуганова, — и оставили этот прибор на улице. А старшеклассники шли из школы и разбили его. Капсула оказалась на дороге. Я ее увидела и подумала, что это какая-то запасная часть от машины: блестящая, небольшого размера, сантиметров пятнадцать. Я подобрала ее, подумала, папе пригодится в хозяйстве».

Не влезать — убьет

Медсестра в бокс не заходит. Она работает через закрытое окошко из оргстекла, все процедуры делает через перегородку, с помощью специальных рукавов с резиновыми перчатками. Еду в боксы передают через особое окошко. Тарелка с едой дезинфицируется ультрафиолетом.

Прогноз лучевой болезни не очень хорош, так как этот недуг вызывает чаще всего необратимые недомогания. Независимо от степени поражения радиацией, продолжительность жизни понижается. Если все прошло в легкой форме, то при правильно выполненной терапии человек проживет еще долгую и счастливую жизнь, а вот, если доза радиации была существенной, даже при выполнении всех мер реабилитации смерть человека наступит через несколько дней.

Вечером правительством было принято решение эвакуировать жителей Припяти и близ находящихся объектов. И только на следующий день в полдень эта операция начала организовываться. По радио объявили, что была авария, из-за которой в атмосферу попало множество радиоактивных веществ.

Чернобыльская катастрофа

В качестве профилактики и предотвращения радиационного облучения выступает соблюдение всех основных правил и норм при работе с радиоактивными веществами. Стопроцентных способов защиты от недуга не существует. Единственный и более действенный метод защиты – это экранирование. Существуют препараты, которые могут сделать организм менее чувствительным к излучению. Рекомендуется употреблять витамины В6, С и Р, а также определенные анаболические и гормональные средства. Также ученые придумали лекарства для профилактики лучевого заболевания, но от них практически нет никакого эффекта, а список побочных реакций уж слишком велик.

Скорость формирования ХЛБ определяется интенсивностью пос¬тупления РВ в организм, путями поступления, химическими свойствами изотопа, определяющими его тропизм к тому или иному орга¬ну, характером распада и скоростью его выведения из организма.

• Группа облученных (доза более 1 Гр) с 1950 по 1971 – 58 случаев заболевания, что больше в 7 раз той цифры, что ожидали ученые.
• Группа облученных (доза меньше 1 Гр) – заболели 64 человека, хотя ожидалось, что 71.

Лучевая болезнь

Протекание острой лучевой болезни, способной привести к смертельному исходу, в основном изучалось в экспериментах на лабораторных животных (мышах, крысах и др.), а также на основе наблюдений за облученными людьми. В результате были выявлены характерные для нее формы проявления, степени тяжести, периоды и фазы поражения (таблица 1).