Как врач дает напрпвление на инвалидность после инсульта

Всем кто ищет необходимую юридическую информацию, сегодня наша команда юристов ответит на интересную для всех — Как врач дает напрпвление на инвалидность после инсульта. Стараемся всегда обновлять необходимую информацию, чтобы была только актуальное инфо, но бывает что поправки вносятся в законы очень быстро, поэтому после прочтения у Вас могут остаться вопросы, с радостью ответим на них в комментах или с помощью наших партнеров-юристов online — на сайте в удобное для Вас время.

Если информация была Вам полезна, поделитесь ею в социальных сетях. Перед прочтением хочется сразу сделать поправку, что это не экспертное мнение,а лишь то что используем в нашей практике.

• зависимость больного от окружения;
• степень ограничения к самостоятельному обслуживанию;
• есть ли возможность к самостоятельному передвижению;
• сохранилась ли возможность общения с людьми;
• потерян ли самоконтроль.

Возможности оформления инвалидности

После того как больного выписали из больницы, ему нужно обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Это важно для дальнейшей терапии и реабилитации. Именно этот специалист направляет человека на МСЭ для присвоения группы инвалидности. Поэтому важно не только рассказать о симптомах, которые были во время приступа, но и появились недавно. Они должны быть обязательно записаны в амбулаторной карте.

Недееспособность

Законодательство РФ утверждает, что право на присвоение инвалидности дано больным исходя из медицинских показаний. Инсульт не всегда считается поводом для данного процесса. Получить листок постоянной нетрудоспособности могут пациенты, у которых не произошло восстановление мозговых функций. Это пациенты, потерявшие возможность полноценной жизни, трудиться из-за нарушенного зрения, слуха, речи, движений, неспособные к самообслуживанию.

Пенсионные выплаты возможны только после присвоения степени инвалидности. Для этого необходимо получить справку от главы комиссии о ее прохождении, а также индивидуальную программу реабилитации. Регистрация для выплаты пенсии происходит в Пенсионном фонде, куда следует написать заявление о присвоении регулярных выплат.

Круг вероятных вариантов профессиональной занятости резко сужается для инвалидов, ведь они уже не в состоянии выполнять большой объем работы с высокой точностью. Если же такая возможность есть, то существует ряд неблагоприятных факторов, которые должны быть учтены при организации трудовой деятельности для инвалида после инсульта:

Ограничения на трудовую деятельность

В основном внимание обращается на здравое мышление пациента, степень его зависимости от окружающих, способность к самообслуживанию и выполнению базовых бытовых задач, способность самостоятельно передвигаться как дома, так и в общественных местах, пользоваться транспортом. Внимание также уделяется уровню ориентации больного в пространстве, его осознанию собственного положения, адекватности его общения с окружающими. Обычно отдельного распределения пациентов по возрасту нет, этот параметр учитывается в общей комплексной оценке.

В том случае, если случился инсульт, пациенту требуется предоставление экстренной медицинской помощи, которую необходимо оказать в течение первых трех — восьми часов. Даже в ситуациях, когда помощь оказалась своевременной, а больной остался жив, последствия все равно могут быть крайне тяжелыми. К примеру, не исключается частичная, а кроме того, полная потеря двигательных функций, что способно привести человека к абсолютной нетрудоспособности.

Что за недуг?

• Ухудшение здоровья. Человека признают инвалидом в том случае, если у него наблюдается сильное ухудшение функций организма, которое было вызвано острыми последствиями ввиду полученных дефектов либо травм после пережитого приступа.
• Частичная или полная потеря возможностей для самообслуживания, а кроме того, самостоятельного передвижения наряду с ориентацией в пространстве, потерей речи и контроля поведения.
• Наличие отрицательного течения заболевания сердца наряду с повторным нарушением кровотока в мозге.
• Наличие инсультов, перенесенных ранее.

Можно ли пройти медицинскую комиссию в домашних условиях?

• Ишемический инсульт. Данный вид болезни считается наиболее распространенным. К нему относится около восьмидесяти процентов всех случаев. Чаще такой инсульт происходит у людей пожилого возраста. Его также принято называть инфарктом мозга. Может возникать по причине нарушений в кровообращении головного мозга из-за сужения просветов в сосудах, а кроме того, при их закупоривании тромбами. В результате этого часть мозга попросту перестает снабжаться кровяным питанием, из-за чего происходит полное отмирание тканей этого района.
• Геморрагический инсульт. На фоне геморрагического инсульта происходит разрывание сосуда наряду с кровоизлиянием в мозг. То есть инсульт происходит по причине разрыва сосуда мозга. Выделяют две разновидности такого инсульта: кровоизлияние в мозг и субарахноидальное излияние. Первый считается наиболее распространенным и, как правило, формируется у людей в возрасте около пятидесяти лет. Основной его причиной служит гипертоническая болезнь, намного реже фактором для его развития выступает атеросклероз. Второй тип является кровоизлиянием в пространство, расположенное между оболочкой спинного и головного мозга. В данном районе расположен ликвор, представляющий собой спинномозговую жидкость. Подобный инсульт может произойти даже в возрасте тридцати лет. Основными его причинами выступают артериальная гипертензия наряду с курением, алкоголизмом, приемом больших доз спиртного за один раз и тому подобное.

Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.

После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:

Обследования и документы, необходимые для оформления инвалидности

• ухудшение здоровья с выраженным ухудшением неврологических функций, которое вызвано последствием ишемического инсульта;
• частичная или полная утрата возможности самообслуживания, самостоятельного ориентирования и передвижения, потеря контроля своего поведения или нарушение речи;
• прогрессирующее течение заболеваний сердца;
• повторные нарушения мозгового кровотока;
• ишемические инсульты, перенесенные ранее.

1. Вызов врача на дом. Один или несколько визитов от врачей, требуемых комиссией, и оформление пройдёт в привычном порядке. В связи с тем, что большинство перенёсших инсульт какое-то время проводят лёжа, такие услуги очень распространены. Что до юридических формальностей — оформляется доверенность, в которой указывается, что доверенное лицо (кто-то из близких) действует полностью от лица больного.
2. Если по каким-то причинам осуществить первый вариант не получается, можно попробовать отвезти больного в больницу самостоятельно — с помощью специального медицинского транспорта или такси, если его можно хотя бы посадить.

Так как риск инсульта значительно увеличивается с возрастом, пенсионеров среди тех, кто перенёс его и сейчас реабилитируется, очень много. Стать инвалидом в пенсионном возрасте гораздо «проще», чем в любом другом. Процесс оформления статуса для пенсионера-инвалида почти ничем не отличается от стандартного, кроме одного — размер пенсии по инвалидности будет зависеть от размера пенсии, а не от сведений в трудовом договоре.

Противопоказанные виды трудовой деятельности

В этом нет ничего удивительного, так как государство стремится максимально контролировать льготную сферу, а значит, и средства, которые поступают на её содержание. Долгое оформление статуса займёт бесценное время больного и может поставить его в безвыходное финансовое положение.

По истечении этого срока больной должен явиться на повторную экспертизу, чтобы подтвердить группу инвалидности. Иногда инвалидность может быть изменена в большую или меньшую сторону или снята совсем. МСЭ дает свое заключение на основании направления из лечебного учреждения, изучения медицинской документации и оценки функционального статуса больного.

Сроки переосвидетельствования

После осмотра врачей невропатолог заполняет специальную форму с приложением выписки из стационара, обследования узкими специалистами и соответствующие анализы. Документ подписывается главным врачом и заверяется печатью лечебного учреждения. Направление выдается на руки больному для дальнейшего обращения на комиссию. Дополнительно необходимо представить следующие документы:

Инвалидность у пенсионеров

Важно! Наличие тяжелых последствий инсульта является показанием для оформления инвалидности, так как дальнейшее восстановительное лечение требует приема дорогостоящих препаратов, которые инвалид может приобретать бесплатно, руководствуясь законодательством.

• Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”. Ознакомиться с полным текстом закона можно на официальном сайте Президента РФ по этой ссылке.
• На какие виды помощи могут рассчитывать жители Москвы признанные инвалидами? О том, как получить социально-медицинские услуги, жилищную поддержку и другие льготы рассказано подробно на официальном сайте Мэра Москвы здесь.

На какие льготы могут рассчитывать инвалиды (инфографика)

Какие документы нужны для оформления

• прийти на МСЭ можно даже через несколько месяцев после приступа, если нарушения сохраняются;
• не работающему человеку, как и работающему группа оформляется с учетом тяжести возникших отклонений;
• правила оформления такие же, как и у пациентов, находящихся в стационаре.

Как оформить инвалидность лежачему больному после инсульта

Иногда больные, после приступа, не задумываются, что нужно выйти на инвалидность и уже после возвращения домой из стационара интересуются: через сколько после ОНМК разрешается пройти медицинское освидетельствование. В правилах получения инвалидности указано:

После того, как документы собраны и получено направление, квалифицированные врачи выезжают по месту жительства пациента, если пострадавший не может сам явиться в бюро медико-социальной экспертизы. На месте эксперты принимают решение о присвоении статуса инвалида.

• Нарушение динамики мышления. Для определения степени заболевания проводятся тесты на память, логическое мышление. На патологию нервной системы указывает неспособность пациента расположить цифры в возрастающем порядке за конкретный промежуток времени.
• Нарушение двигательной системы. Оценивается способность пациента сгибать и разгибать конечности в суставах.
• Расстройство речевой деятельности.
• Мелкую моторику. При инсульте головного мозга пострадавший теряет способность совершать целенаправленные действия пальцами.
• Состояние организма в целом и каждого из органов. Оценивается врачами конкретной специализации. Медицинские работники задают пациенту вопросы и смотрят результаты обследования в рамках своей квалификации.

Первая

Геморрагический инсульт – нарушение мозгового кровообращения, при котором сосуды прорываются, происходит кровоизлияние в мозг. Риск осложнений и даже летального исхода велик. После геморрагического инсульта у человека утрачена или частично потеряна дееспособность — присваивается инвалидность.

Если у человека явно выражена дисфункция опорно-двигательного аппарата, имеет место парализация конечностей, ему обязательно назначат I – II группу, в зависимости от степени, в которой он нуждается в помощи для выполнения обычного самообслуживания.

• Взять направление для прохождения МСЭК – данный документ предоставляется в поликлинике. Если у человека имеются нарушения двигательной функции, такую бумагу вправе выдать работник отдела соцзащиты или пенсионный орган. Но вначале все равно придется собрать документы, прямо подтверждающие значительную степень ухудшения здоровья.
• После обращения родственников или самого человека, работники соц. служб обязаны произвести подготовку необходимых документов и предоставить человеку направление на освидетельствование.
• Группа квалифицированных экспертов может выехать на дом для проверки состояния пациента, а также вынесения решения о получении инвалидности непосредственно на месте.

Какой понадобится список документов?

Каждый, кто задумывается, как оформить инвалидность после инсульта, обязательно задается вопросом, могут ли ему отказать даже при наличии серьезных мед. показаний. Ответ прост – могут. Комиссия учитывает историю болезни и результаты, полученные при клинических или инструментальных исследованиях.

• Результаты тестов диагностики инсульта.
• Регистрационные записи больницы, включая отделение неотложной помощи и/или стационарные записи.
• Хирургические заметки из операций, которые вы пережили (стентирование при стенозе или другое).
• Физический осмотр и заметки о прогрессе от врача первичной медико-санитарной помощи или невролога.
• Записи на физическом, профессиональном, речевом и других сеансах терапии.
• Рецептурные лекарства (стволовые клетки), которые принимаете или принимали, и их эффекты.
• Подробная отчетность, включая долгосрочный прогноз, от врача или невролога.

Можно ли после инсульта получить инвалидность?

Согласно законодательству РФ оформить инвалидность может любой гражданин России при наличии у него критериев, определяющих заболевание, а вот для определения полного перечня данных показаний существует специальная комиссия, состоящая из врачей экспертов.

Всё про инвалидность после инсульта

1. насколько пациент зависим от окружающих;
2. в какой мере ограничены его способности к самообслуживанию;
3. имеет ли больной возможность самостоятельно передвигаться в пространстве;
4. насколько хорошо он ориентируется в окружающем пространстве;
5. способен ли пациент эффективно общаться с окружающими и контролировать свое поведение.

Заключение о болезни, которое фиксирует комиссия, должно соответствовать определяющим показателям недееспособности. Характеризуется состояние больного, в зависимости от которого зависит присваиваемая группа (от первой к третей):

Какие документы нужны

Также могут снять с группы при несвоевременном прохождении комиссии по пересмотру. Если у пациента не восстановлена способность трудиться, то ему придется заново собирать документы для признания его недееспособным.

Могут ли снять?

После острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) на протяжении нескольких лет у инсультника частично или полностью восстанавливаются утраченные способности. Динамика фиксируется на заседании медицинской комиссии. Инвалидность на пожизненное время получает больной, у которого в продолжение пяти лет после инсульта не происходило положительных изменений.

• артериальная гипертония;
• заболевания сердца;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания, которые ограничивают нормальную жизнедеятельность пациента.

По итогам обследования комиссия выносит свое заключение — назначают группу инвалидности или отказывают.

Если комиссия назначила инвалидность не бессрочную, то необходимо проходить переосвидетельствование. Оно назначается для определения дальнейшей динамики здоровья, причем для инвалидов 1 группы — 2 раза в год, а 2 и 3 — 1 раз.

Сроки переосвидетельствования

Родственники или работники социальной защиты должны прийти на прием к участковому врачу и получить все необходимые направления и бланки. Всех специалистов вызывают на дом через заведующего поликлиникой. Возможен еще один вариант прохождения всех обследований — это госпитализация пациента в больницу.